疼痛科科室简介

右江民族医学院附属医院于2002年开始设立独立疼痛门诊。2007年卫生部在《医疗机构诊疗科目名录》中增加疼痛科为一级诊疗科目，同年我院设立疼痛科为独立临床科室，我院疼痛科是全国最早一批设立疼痛病房的医院之一，也是桂西大型综合医院中规模最大，驻于前沿,集医疗、教学于一体的特色专科。科室现有主任医师1人，主治医师2人，住院医师2人。

疼痛科现拥有射频控温热凝器、德国Ozomed smart臭氧治疗仪、干扰电治疗仪、经皮神经治疗仪、电脑疼痛治疗仪等疼痛治疗仪器。疼痛科的医护人员致力于治疗各种急性和慢性顽固性疼痛，为滇黔桂周边地区患者创造无痛轻松生活，为所有疼痛患者提供治疗，是我科医疗服务的目标。

诊疗范围：

1. 头痛：偏头痛，颈源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。

2. 神经痛：三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。

3. 骨关节痛：腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。

4. 组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。

5. 癌性疼痛：晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。

6. 痛经、慢性盆腔痛。

7. 非疼痛性疾病：顽固性呃逆（打嗝）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱等。

技术特长：

以各种疼痛治疗及微创介入手术为主要治疗手段。疼痛微创介入手术是在影像学和神经电生理学引导下靶向神经调制、消融的精准治疗，具有疗效确切、创伤小、安全性高、见效快等特点。微创手术介于保守治疗和开放手术治疗之间，起到了很好的互补作用，丰富了临床治疗手段。随着医疗理念的更新和民众认识的提高，疼痛微创技术发挥着其独特的治疗作用。

现开展神经刺激、神经阻滞、针刀治疗、医用臭氧大自血疗法、椎间盘射频消融术（颈、腰椎）、椎间盘钳夹术等微创介入手术。2018年起又相继率先开展三叉神经射频热凝治疗、带状疱疹背根神经节射频热凝术及脉冲射频术、三叉神经半月结微球囊压迫术、植入式鞘内给药输注系统等微创介入技术，填补桂西地区空白。

学科带头人——黄锦益

黄锦益：疼痛科副教授、主任医师、疼痛科主任，中国疼痛医师协会专业委员会委员、广西疼痛医师协会委员会副主任委员、广西疼痛质控中心副主任委员、广西医师学会疼痛分会常委。潜心于临床麻醉及疼痛的研究和教学工作30年，发表学术论文30余篇。擅长各科各类特殊病员的麻醉施治、低温麻醉、体外循环灌注及其各种并发症、意外事故的预防与处理、急救和复苏、重症监测与治疗。对三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等神经病理性疼痛、晚期癌痛、脊柱源性疼痛、骨关节痛、区域复杂性疼痛、顽固性呃逆等疾病的诊治及微创介入手术有较深的造诣。

疼痛科特色治疗技术——微创治疗

疼痛微创治疗是在介入基础上发展起来的一系列微创技术。因其无需开刀、创伤少、痛苦小、恢复快、疗效突出、安全、理想，而深受广大患者的欢迎。

一、介入治疗椎间盘病

1、臭氧介入治疗：高浓度O3具有极强的氧化能力，同时还有抗炎和镇痛的作用。将它注射入突出的椎间盘髓核组织内，可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞，使蛋白多糖的功能丧失，细胞产生蛋白多糖减少，髓核组织的渗透压不能维持，导致水分丧失而萎缩，从而降低椎间盘内压力，使症状得以消除，达到治疗的目的。

2、射频消融术：治疗过程是在C型臂引导下精确定位，在数字减影下进行时时检测，通过0.7毫米的穿刺针作为媒介，直接作用在病变的椎间盘上，精确消融突出物，解除神经根压迫或刺激，快速缓解疼痛症状，重塑纤维环，一步到位治疗腰椎间盘突出症、脊髓型颈椎病。手术数据精确到1mm以下，全程操作可视，不会伤及周围正常的组织器官及神经，射频温度可控，同时射频所独具的安全测试系统能测到治疗范围1cm内的神经，并且独具阻抗显示功能，能分辨出髓核纤维环、钙化点，骨质和血管。能准确计算出要去掉的体积，不伤及正常组织，靶点直接定位突出部位，确保了治疗前后的安全。该手术不开刀，无出血，术后不影响脊柱的稳定性，危险小，恢复快。见效迅速，疗效高，年龄适应范围广整个治疗不用化学药品，治疗更绿色化、更人性化。对高龄患者更安全。

（颈椎间盘微创射频消融术）

二、三叉神经微球囊压迫术

在全麻条件下，从病侧口角外2.5cm处将穿刺针穿到卵圆孔，再经穿刺针将Forgarty球囊导管送至Meckel腔内，充盈球囊压迫半月结，阻断痛觉信号传导，达到治疗目的。该手术相比于开颅手术，风险低、高疗效、易操作，在老年患者、多基础疾病患者及惧怕开颅手术患者的外科治疗中有独厚的优势。

（三叉神经微球囊压迫术）

三、带状疱疹背根神经节脉冲射频术

在局麻条件下，通过C臂精准定位，将穿刺针穿刺入责任椎间孔上1/3后方，通过低频脉冲电流干扰神经冲动传导，达到控制疼痛的目的。该术式创伤小、恢复快，相较于传统背根神经节射频消融术无痛觉过敏、感觉异常、感觉迟钝等术后并发症，优势明显。

（带状疱疹背根神经节脉冲射频术）

四、植入式鞘内给药输注

鞘内给药输注治疗将药物直接注入蛛网膜下腔，作用于脊髓相应的位点，大大减少药物用量，副作用少而微，同时整个给药系统完全植入患者体内，不影响患者日常生活，极大地提高了患者的生活质量，是各种晚期癌痛及顽固性疼痛患者的福音。