一、岗位职责：
1、建立、健全本院医疗保险、“总控”工作的管理规章制度；
2、负责对全院职工关于医疗保险政策的宣传与培训；
3、制定医保、总控、单病种工作的考核指标，并负责考核；
4、负责住院病历医保相关项目的审核工作；
5、解答患者就医过程中有关医疗保险政策问题；
6、将医院新开展的医疗项目向肇庆市医保部门申报；
7、负责本院科室医保相关工作的协调；
8、负责医保诊疗、服务设施目录数据库的维护，及药品目录库的监管；
9、负责对医保患者进行医保政策、规定的宣传；
10、负责与市、区医保中心的联系与沟通，配合各级医保中心到我院检查医保工作。

二、任职要求：
1、临床医学、公卫、病案、预防医学、医疗相关专业，大专及以上学历；
2、具有医院医疗工作经验优先，具有医保相关管理经验者尤佳；
3、熟悉医疗法律法规，熟悉医疗质量管理；具备电脑操作与数据处理工具使用能力；
4、具有较强的组织管理能力、语言表达能力、开拓创新能力，具有跨部门的沟通协调能力；
5、具有良好的执行能力、责任心及良好的职业素养。