职位描述
岗位职责:
1、负责医院医保管理工作,熟知国家基本医保政策法规;
2、上传下达医保政策及有关医保文件,根据医保政策的不断调整,进一步完善和制定公司的医保管理规章制度。
3、与医保中心建立良好的协作关系,配合医保中心,加强医保病人的费用管理,做好医保病人医疗费用审核与控制工作,维护公司的正当经济利益,接受各类各级医保机构及物价部门的指导与监督。
4、深入公司各科室进行医保检查,指导、监督各科室合理检查、合理用药、合理治疗。
5、按政策规定,及时设置科室各项诊疗项目与收费标准,每月作出分析报告。
6、负责制定详实的医保政策培训计划,组织有关人员进行基本医保有关政策规定的学习培训;
7、完成上级领导交办的其他工作。
任职要求:
1、大专及以上学历,有5年以上医保、医院物价相关工作经验,熟练操作医保软件系统者优先;
2、工作严谨,逻辑清晰,沟通能力强;
3、熟悉广州市医疗保险政策,有在医院医保中心工作经验者优先考虑。
广州白云山医院座落在风景秀丽的国家AAAAA级风景区白云山脚下,为广药集团旗下成员,是广州市医保、工伤、公费医疗定点医疗机构,广东省内医保异地直报定点医疗机构,广东省外第一批医保异地直报定点医疗机构,中国平安保险公司网上直报定点医疗机构。
医院环境幽雅、绿树环抱、空气清新,交通便利。现有外科楼、康复楼、内科楼、门急诊楼四个院区,建筑面积20000多平方米,开放床位600余张,是以康复、骨科、泌尿生殖等专业为重点专科的综合性二级医院。开设诊疗科目有内科、外科、中医科、妇科、儿科、眼科、口腔科、皮肤科、针灸康复科、民族医学科、老年病科、体检科、血液透析室、放射科(医学影像科)、检验科等10多个临床科室及医技科室,设有各专科门诊及专家门诊,24小时提供医疗救治服务。
医疗优势 · 重点专科
随着我院医疗技术水平的逐年提高,业务量也日渐增长,经过多年的发展,已形成重点专科突出、综合实力强的综合医院,尤其在脊柱、关节、中医康复、妇科、老年病科、肾内科(微创碎石)、电子胃肠镜检查治疗以及体检等方面形成了重点、特色、优势专科。
专家荟萃 · 人才汇集
目前广州白云山医院在岗职工400余人,拥有高级职称专业技术人员16名,中级职称专业技术人员90名,还有20余名在我院多点执业的三级医院高级职称医生,从全国各地聘请了一批医疗经验丰富、技术精湛的专家团队,同时拥有一大批躬身临床、经验丰富的骨科和中西医技术兼备的中青年新秀。
设备先进 · 技术精良
医院为了让患者得到的治疗,引进了西门子MR、GE增强型CT机、C型臂X光机、德国进口的Rudolf侧、后路间盘镜、射频消融髓核成型仪、美国进口的史赛克关节镜以及电子胃肠镜等先进设备。配备标准的层流手术室、净化放射介入手术室,开展微创后路椎间盘镜、微创侧路间盘镜、小针刀松解治疗技术、侧路镜下射频椎间盘消融术、经皮穿刺椎间盘减压术、臭氧注射术、PLDD经皮激光减压术等骨科先进微创技术及各种完备检查。
经营特色 · 惠民服务
广州白云山医院具备了纳入商业保险定点医院的必要条件(即购买相关疾病商业保险的患者,就诊医院必须是二级医院资质以上,方可得到保险公司的认可及报销),并积极投身医联体建设,已与多家医疗机构达成双向转诊互动机制,以“高配置,低收费”的惠民措施,让患者充分享受“花小钱,治好病”的健康福利,真正践行“行医济世,健康为民”的服务理念。